¿Sufres Días Antes de tu Periodo Menstrual? La Terapia Cognitivo Conductual te Puede Ayudar

Si eres de las mujeres que antes de que le llegue su periodo menstrual se siente sensible, irritable, con ganas de encerrarse, de no ver a nadie, a veces no soportas algunos lugares, a algunas personas que normalmente si, puede que cumplas con los criterios para ser diagnosticada con lo siguiente:

El Trastorno Disforico Premenstrual (TPDM) es conocido desde Hipócrates, fuera el quien por primera vez empezó a hablar sobre lo mismo sin embargo es poco conocido, poco difundido y mal diagnosticado ya que suele confundirse con otro tipo de trastornos dentro de la comunidad Médica incluyendo la especialidad de Ginecología, Psiquiatría y Psicología. Este trastorno incluye múltiples síntomas físicos y conductuales que aparecen normalmente antes de la menstruación.

Tomando como base al DSM-IV. Dicho manual define al trastorno disfórico premenstrual y propone un criterio diagnóstico para el mismo. Por ejemplo, explica que los síntomas son lo suficientemente serios como para causar problemas en los aspectos social y laboral y señala que esto sucede durante la fase lútea, es decir, el período que toma lugar entre la ovulación y la menstruación.

El manual también comenta que los síntomas desaparecen al inicio de la menstruación y que, para ser considerado trastorno, es necesario que se presenten por lo menos 5 síntomas relacionados con el, y uno de ellos debe ser alguno de los siguientes:

1. estado de ánimo deprimido

2. sentimientos de desesperación o autorechazo

3. ansiedad interna claramente distinguible

4. tensión

5. un sentimiento de no ser capaz de soportar más

6. abilidad emocional marcada, en otras palabras, tristeza, estallar en lágrimas

7. manifestaciones de hipersensibilidad emocional al sentirse rechazado por otros

8. irritabilidad.

Señala el Maestro Rolando Chateauneuf en su ensayo “ Síndrome premenstrual severo, causas y tratamientos” Las consecuencias de esta enfermedad pueden conducir a graves problemas familiares y de relaciones sociales con el medio. La depresión pos parto también se daría en algunos casos. Podría conducir incluso al suicidio. La tasa de suicidios en mujeres con depresión es mucho más alta durante la segunda mitad del ciclo menstrual.

Los síntomas con frecuencia empeoran en la mujer que está en o cerca de los 40 años, ya que se aproxima al período de transición a la menopausia.

Los problemas menstruales matan a las mujeres debido al daño que hacen a nuestras mentes. Como Parnay escribe, «El síndrome premenstrual sigue sin entenderse bien y en muchos casos se trata de una manera inadecuada. Puede ser la causa de una considerable morbilidad e incluso en algunas ocasiones de mortalidad».

No hay una única prueba psicométrica que sirva para diagnosticar el TPDM. Es un diagnóstico clínico que se hace hablando con el médico sobre las preocupaciones. Sin embargo, hay algunas estrategias que el médico puede usar para ayudar a diagnosticar TPDM. Estas incluyen:

Diario de síntomas del SPM – El médico puede pedir que escriba en un diario para evaluar la frecuencia y severidad de los síntomas. Al hacer esto, puede ver si los síntomas se corresponden a ciertos momentos del ciclo menstrual. Mientras que los síntomas pueden variar de mes a mes, puede que aparezca una tendencia después de seguir los síntomas durante unos cuantos meses. A veces las mujeres se sorprenden al ver que los síntomas no varían con la fluctuación de su ciclo hormonal. El hacer un diagnóstico correcto es el paso más importante.

Tomando como punto de partida las definiciones y el criterio provisto por el DSM-IV, Aperribai ha producido una serie de preguntas y las ha validado con la ayuda de entrevistas a mujeres que trabajan o estudian en cualquiera de los 3 campus de la Universidad del País Vasco. Y de esta forma ha verificado su confiabilidad. De hecho, y de acuerdo a cálculos actuales, este trastorno es sufrido por entre el 3% y el 10% de la población; en el estudio hecho por Aperribai en contraste, se encontró que afecta al 15%. La autora ha explicado que esta diferencia es “normal al tratarse de un test screening. Es decir, esta no es una herramienta de diagnóstico, sino un filtro para discernir quiénes padecen el trastorno y quiénes no”. A este respecto, ella subrayó su utilidad tanto en investigación como en centros de salud. Toma 10 minutos o menos hacer el test y mucho progreso se puede lograr al hacerlo. Luego de esto, se pueden llevar a cabo pruebas de diagnóstico en casos positivos que pueden llevar hasta 2 meses.

Como terapeuta Cognitivo Conductual, trabajo junto con mis pacientes en hacer un monitoreo de síntomas durante todo el periodo y revisar que tipo de emociones y pensamientos presentan y cuales son los de mayor duración e intensidad, cuales son en los que hay que enfocarnos más que sean los que puedan generar tristeza, melancolía, irritabilidad, agresividad o ideaciones suicidas. Con este tipo de pensamientos se trabaja para incorporar a la vida diaria conductas que puedan ayudar a mejorar los pensamientos que se presentan durante la fase lútea.

Referencias

• Alonso, A. (2013) Prueba para detectar el síndrome disfórico premenstrual. España. Edita EHU

• Chateauneuf, R. (2013). Sindrome Premenstrual Severo, Causas y Tratamientos. Chile. Edita ROCHADE

• CIE-10.(1992). Trastornos Mentales y del Comportamiento. Descripciones Clínicas y Pautas para el Diagnóstico. Organización Mundial de la Salud, Editorial Meditor, Madrid.

• DSM-IV. (2002). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Asociación Psiquiátrica Americana, Editorial Masson, Barcelona.

• Frizell, N. (2015) Las hormonas femeninas pueden causar estragos en tu salud mental. España. Edita Vice